Radiografia de punho em perfil: posicionamento, raio central e critérios
O perfil de punho complementa a PA e mostra desvios dos ossos do antebraço e do carpo no sentido anteroposterior. Veja o posicionamento e o sinal de um perfil verdadeiro.
Neste artigo
Ficha técnica: Radiografia de punho em perfil
- Paciente
- Sentado, braço e antebraço sobre a mesa, ombro abaixado. Mão e punho em perfil verdadeiro, com apoio se necessário.
- Receptor
- 18×24 cm na vertical, sem grade, com a mão e o punho paralelos à borda do receptor.
- Raio central
- Perpendicular ao receptor, centralizado no meio do carpo.
- Distância foco-filme
- 100 cm.
Observação: Sinal de perfil verdadeiro: a cabeça da ulna fica sobreposta ao rádio distal. Colime nos quatro lados até o punho.
O que é a radiografia de punho em perfil?
A incidência. O perfil (lateral) de punho é feito com a mão e o punho de lado sobre o receptor. Faz parte da rotina do punho, junto com a PA de punho e a oblíqua.1
O que mostra. O rádio e a ulna distais, o carpo e pelo menos até a metade dos metacarpos, vistos de lado.1
Como posicionar o paciente?
Paciente. Sentado, com o braço e o antebraço sobre a mesa. Abaixe o ombro para que úmero, antebraço e punho fiquem no mesmo plano horizontal.1
Perfil verdadeiro. Coloque a mão e o punho de lado, em perfil verdadeiro. Use um apoio para manter a posição, se for preciso.1
Alinhamento. Alinhe e centralize a mão e o punho paralelos à borda do receptor de 18×24 cm, na vertical.1
Onde incide o raio central?
Ponto de entrada. O raio central é perpendicular ao receptor e entra no meio do carpo.1
Quais são os fatores técnicos?
Distância e grade. Distância foco-filme de 100 cm, sem grade, com o menor afastamento possível entre o punho e o receptor.1
Colimação. Colime nos quatro lados até o punho. Se houver outras exposições no mesmo receptor, use máscara de chumbo.1
Quais são os critérios de avaliação da imagem?
Um bom perfil de punho deve mostrar:1
- Estruturas incluídas: rádio e ulna distais, carpo e pelo menos a metade dos metacarpos.
- Alinhamento: o eixo longo da mão, do punho e do antebraço paralelo ao eixo do receptor.
- Perfil verdadeiro: a cabeça da ulna sobreposta ao rádio distal.
- Centro da imagem no meio do carpo.
- Tecidos moles: os coxins de gordura do punho visíveis, e as bordas da ulna distal vistas através do rádio sobreposto.
- Nitidez: trabeculado dos ossos do carpo bem definido, sem movimento.
Perguntas frequentes
Como saber se o perfil de punho está correto?
No perfil verdadeiro, a cabeça da ulna fica sobreposta ao rádio distal, e o eixo da mão, do punho e do antebraço fica alinhado ao receptor.1
Onde centralizar o raio no perfil de punho?
No meio do carpo, com o raio perpendicular ao receptor.1
Por que abaixar o ombro no perfil de punho?
Para que úmero, antebraço e punho fiquem no mesmo plano horizontal. Sem isso, o punho gira e o perfil deixa de ser verdadeiro.1
Referências
- Lampignano JP, Kendrick LE. Bontrager’s Handbook of Radiographic Positioning and Techniques. 11ª ed. St. Louis: Elsevier; 2025. Cap. 2, Membro superior, p. 25, 48–49.
Aviso: conteúdo educativo, baseado na literatura citada. Protocolos podem variar entre serviços; siga sempre a orientação do médico ou radiologista responsável.