Radiografia de cotovelo em perfil: posicionamento, raio central e critérios
O perfil de cotovelo é feito com a articulação fletida a 90° e mostra o olécrano e os coxins de gordura da articulação. Veja o posicionamento e como conferir a imagem.
Neste artigo
Ficha técnica: Radiografia de cotovelo em perfil
- Paciente
- Sentado, cotovelo fletido a 90°, ombro abaixado para o úmero e o antebraço ficarem apoiados na mesa. Mão e punho em perfil, com o polegar para cima.
- Receptor
- 24×30 cm na vertical, sem grade, com o antebraço paralelo à borda do receptor.
- Raio central
- Perpendicular ao receptor, centralizado no meio da articulação do cotovelo.
- Distância foco-filme
- 100 cm.
Observação: Sinais de perfil verdadeiro: os epicôndilos se sobrepõem e aparecem os três arcos concêntricos da tróclea e da incisura troclear da ulna.
O que é a radiografia de cotovelo em perfil?
A incidência. O perfil de cotovelo é feito em incidência lateromedial: o feixe entra pelo lado de fora do cotovelo e sai pelo lado de dentro, apoiado no receptor. Faz parte da rotina do cotovelo, junto com a AP de cotovelo e as oblíquas.1
O que mostra. O rádio e a ulna proximais e o úmero distal em perfil, o olécrano e os tecidos moles e coxins de gordura da articulação.1
Como posicionar o paciente?
Paciente. Sentado ao lado da mesa, com o cotovelo fletido a 90°. Abaixe o ombro o quanto for preciso para que o antebraço e o úmero fiquem apoiados, retos, sobre a mesa e o receptor.1
Alinhamento. Alinhe o eixo longo do antebraço ao eixo longo do receptor de 24×30 cm e centralize a articulação no raio central e no receptor.1
Mão e punho. Coloque a mão e o punho em perfil verdadeiro, com o polegar para cima.1
Onde incide o raio central?
Ponto de entrada. O raio central é perpendicular ao receptor e entra no meio da articulação do cotovelo.1
Quais são os fatores técnicos?
Distância e grade. Distância foco-filme de 100 cm, sem grade, com o menor afastamento possível entre o cotovelo e o receptor.1
Colimação. Colime nos quatro lados até a área de interesse.1
Quais são os critérios de avaliação da imagem?
Um bom perfil de cotovelo deve mostrar:1
- Estruturas incluídas: rádio e ulna proximais, úmero distal, olécrano, tecidos moles e coxins de gordura da articulação.
- Flexão de 90°, com o eixo do antebraço alinhado ao eixo do receptor.
- Cabeça do rádio: cerca de metade dela sobreposta pelo processo coronoide, e o olécrano em perfil.
- Perfil verdadeiro: três arcos concêntricos (sulco da tróclea, cristas do capítulo e da tróclea e incisura troclear da ulna) e epicôndilos sobrepostos.
- Centro da imagem no meio da articulação.
- Coxins de gordura: as margens dos coxins anterior e posterior visíveis, com trabeculado ósseo nítido e sem movimento.
Perguntas frequentes
Por que o cotovelo fica fletido a 90° no perfil?
Com a flexão de 90°, o olécrano aparece em perfil e os coxins de gordura anterior e posterior ficam visíveis.1 A posição dos coxins ajuda a avaliar a suspeita de fratura.
Como saber se o perfil de cotovelo é verdadeiro?
Os epicôndilos do úmero se sobrepõem, e aparecem três arcos concêntricos, formados pelo sulco da tróclea, pelas cristas do capítulo e da tróclea e pela incisura troclear da ulna. Cerca de metade da cabeça do rádio fica sobreposta pelo processo coronoide.1
Qual a posição da mão no perfil de cotovelo?
A mão e o punho ficam em perfil, com o polegar para cima.1
Referências
- Lampignano JP, Kendrick LE. Bontrager’s Handbook of Radiographic Positioning and Techniques. 11ª ed. St. Louis: Elsevier; 2025. Cap. 2, Membro superior, p. 25, 67–68.
Aviso: conteúdo educativo, baseado na literatura citada. Protocolos podem variar entre serviços; siga sempre a orientação do médico ou radiologista responsável.