Raio-X na Gravidez: É Seguro? O Que Diz a Ciência

01O Que Dizem as Diretrizes de Segurança

Exames de imagem são geralmente seguros na gravidezQuando o médico considera o exame necessário para decidir a conduta do tratamento, é aceitável realizá-lo. A saúde da gestante também é importante para a saúde do bebê.¹

Nem todo exame usa radiaçãoUltrassom e ressonância magnética usam formas de radiação “não ionizante”, bem diferentes do raio-x, e não têm casos conhecidos de dano ao bebê. Já radiografia, tomografia e fluoroscopia usam radiação “ionizante” — que pode ser prejudicial em quantidades altas, mas essas quantidades raramente são atingidas em exames diagnósticos.¹

Avisar o médico faz diferençaSaber que a paciente está grávida ajuda o médico a escolher o exame mais adequado e a manter a exposição à radiação a mais baixa possível, mantendo a qualidade diagnóstica necessária.¹

02Quanto de Radiação Chega ao Bebê

Dose estimada por exameA tabela abaixo mostra estimativas de dose absorvida pelo bebê em exames comuns, em miligray (mGy):²

Por que isso importaUm raio-x de tórax praticamente não expõe o bebê, porque o feixe não passa perto do abdome. Mesmo os exames que envolvem a pelve, como um raio-x de abdome, ficam bem abaixo dos níveis associados a qualquer risco mensurável — como você verá na próxima seção.²

03Fiz um Raio-X Antes de Saber que Estava Grávida

A “regra dos 10 dias” já foi superadaPor décadas, recomendava-se fazer raio-x de abdome e pelve só nos 10 dias após a menstruação, para evitar qualquer chance de atingir uma gravidez inicial. Hoje se sabe que são necessárias doses bem mais altas (cerca de 100 mGy) — muito acima do que exames diagnósticos de rotina produzem — para causar qualquer malformação.²

Na prática, o risco costuma ser mínimo ou nuloSe um exame foi feito antes de a gravidez ser percebida, a orientação é conversar com o médico, que pode estimar a dose recebida pelo bebê. Na grande maioria dos casos, há pouco ou nenhum risco. A exceção seriam múltiplas tomografias de abdome ou pelve na mesma gestação, situação em que vale uma avaliação mais detalhada com um físico médico.²

04Quando a Preocupação É Real

Os efeitos preocupantes exigem doses bem mais altasEfeitos mensuráveis no desenvolvimento do bebê só começam a ser considerados a partir de cerca de 100 mGy, e danos significativos exigiriam mais de 500 mGy. Como mostra a tabela acima, mesmo os exames mais expostos — como tomografia de pelve — ficam bem abaixo desses limites em situações de rotina.²

Infertilidade não é uma preocupação realA dose necessária para causar infertilidade (a partir de 650 mGy nas mulheres) é muitas vezes maior do que qualquer exame diagnóstico isolado chega a produzir.²

A decisão final é sempre do médicoCada gestação e cada quadro clínico são diferentes. Se um exame com radiação for necessário, o obstetra e o radiologista avaliam juntos o benefício diagnóstico e a forma mais segura de realizá-lo. Veja também as diferenças entre raio-x, tomografia e ressonância para entender as alternativas disponíveis.¹

05Perguntas Frequentes