Radiografia de pé AP (dorsoplantar): posicionamento, raio central e critérios
A AP (dorsoplantar) é a incidência de base do exame do pé. O detalhe que mais faz diferença é a angulação do raio para o calcanhar. Veja o posicionamento e como conferir a imagem.
Neste artigo
Ficha técnica: Radiografia de pé AP (dorsoplantar)
- Paciente
- Deitado ou sentado, joelho fletido e a planta do pé apoiada inteira e firme no receptor.
- Receptor
- 24×30 cm na vertical, sem grade, com o pé alinhado ao eixo do receptor.
- Raio central
- Angulado cerca de 10° para o calcanhar (perpendicular aos metatarsos), centralizado na base do 3º metatarso.
- Distância foco-filme
- 100 cm.
Observação: Colime nos quatro lados incluindo as margens de tecido mole. Sinal de AP sem rotação: os ossos do tarso aparecem sobrepostos de forma simétrica.
O que é a radiografia de pé AP?
A incidência. A AP de pé, também chamada de dorsoplantar, é feita com a planta do pé apoiada no receptor e o feixe entrando pelo dorso. É a incidência de rotina do pé, junto com a oblíqua medial e o perfil.1
O que mostra. O pé inteiro, com os ossos do tarso, os metatarsos e as falanges.1
Como posicionar o paciente?
Paciente. Deitado ou sentado, com o joelho fletido e a planta do pé examinado apoiada no receptor.1
Pé. Estenda o pé (flexão plantar), mas mantenha a planta apoiada inteira e firme no receptor.1
Alinhamento. Alinhe o pé ao eixo longo do receptor de 24×30 cm, ou à parte dele que será exposta.1
Onde incide o raio central?
Angulação. O raio central é angulado cerca de 10° para o calcanhar, o que o deixa perpendicular aos metatarsos.1
Ponto de entrada. Centralize na base do 3º metatarso.1
Quais são os fatores técnicos?
Distância e grade. Distância foco-filme de 100 cm, sem grade.1
Colimação. Colime nos quatro lados até a área de interesse, incluindo as margens de tecido mole. No digital, deixe pelo menos duas bordas de colimação paralelas visíveis na imagem; quatro é o ideal.1
Várias imagens no mesmo receptor. Não é o recomendado. Se for feito, use colimação cuidadosa e máscara de chumbo para não pré-expor as outras imagens.1
Quais são os critérios de avaliação da imagem?
Uma boa AP de pé deve mostrar:1
- O pé inteiro: tarso, metatarsos e falanges.
- Sem rotação: ossos do tarso sobrepostos de forma simétrica.
- Exposição adequada, sem movimento.
- Nitidez: tecidos moles e trabeculado ósseo bem definidos.
Perguntas frequentes
Por que angular o raio central na radiografia de pé AP?
Porque os metatarsos ficam inclinados em relação à mesa. Angulando cerca de 10° para o calcanhar, o raio fica perpendicular aos metatarsos, e as articulações aparecem sem distorção.1
Onde centralizar o raio na AP de pé?
Na base do 3º metatarso.1
O que é a incidência dorsoplantar?
É outro nome para a AP de pé. O feixe entra pelo dorso (peito do pé) e sai pela planta, que fica apoiada no receptor.1
Referências
- Lampignano JP, Kendrick LE. Bontrager’s Handbook of Radiographic Positioning and Techniques. 11ª ed. St. Louis: Elsevier; 2025. Cap. 4, Membro inferior, p. 114, 121 e 123.
Aviso: conteúdo educativo, baseado na literatura citada. Protocolos podem variar entre serviços; siga sempre a orientação do médico ou radiologista responsável.